密云区医保中心多举措加大异地就医审核工作

　　为保证基金安全，守护好老百姓的“治病钱、救命钱”，密云区医保局持续加大跨省异地就医直接结算住院费用监管力度。
　　一是不断优化审核模式，将重点审核+数据审核有效结合，严格把控审核质量，确保费用的合理支出。
　　二是充分发挥数据审核优势，科室设专人专岗，对目录限制内容做兜底筛查，对大额费用做二次分析，深入挖掘费用疑点。
　　三是每周召开有效的科务会和业务决策会，对审核中发现的问题进行集体研讨。
　　四是加强和辖区内定点医疗机构的沟通，要求医院在规定时限内对疑问单据进行院内核查，强化医疗机构自觉维护基金安全的责任意识。
　　五是针对问题病历进行检查，对部分异地费用核查，对核实后存在问题的违规费用，及时进行拒付和追回。