海淀区40家定点零售药店开通医保异地“直接结算”

　　为减轻老百姓异地就医资金垫付负担，满足在定点零售药店自主购药需求，目前，海淀区已有40家定点零售药店正式开通异地直结服务，占全市已开通异地结算定点药店13%左右。
　
　异地就医费用报销不用再拿着大摞单据两头跑
　　2023年37岁的李女士为河南省参保人员，2003年与丈夫来到北京发展，他们自己经营了一家五金店。初到北京时，门诊看病是一大难题。“由于异地门诊费用报销的时候相当麻烦，所以每次都选择自己支付看病费用。”李女士说。现在急需用药时可以在定点零售药店直接刷老家的医保卡，用个人账户进行购药，省去了去医院就医排队的麻烦。“现在北京可以使用老家医保卡异地结算，对我们来说非常方便。我这次过来买的是降压药，以前没有开通异地直接结算时，在药店都是自费的，去医院开药还得回老家报销，现在开通了这个异地结算，省去了我们跑腿儿报销药费的麻烦，现在太方便了。”李女士说。
　　海淀区医疗保障局表示，跨省异地就医直接结算工作自2017年启动至今，海淀辖区内的定点医疗机构基本实现异地参保人员住院费用、门（急）诊费用直接结算全覆盖。2022年又启动了异地门诊慢特病和定点零售药店的异地直结工作。北京嘉事堂连锁药店有限责任公司半壁店药店在2023年2月完成了异地直接结算系统改造，开始为异地患者提供直接使用医保个人账户购药的服务。
　　业务协同与服务水平双提升 确保好政策落实落细
　　异地直结服务的开展一定程度上减少了广大参保人员到医疗机构就医、结算的压力，满足了参保人员在定点零售药店自主购买药品的需求。为此，区医保局对跨省异地就医的相关服务进行了4项优化：本市参保人跨省异地就医前，可以通过线上办理异地安置手续，通过登记本人信息、签署个人承诺书的方式提交备案，开通成功即享受服务；办理异地安置后，在本市统筹区内原选定的本市定点医疗机构由保留1家调整为全部保留，均可进行就医报销；本市参保人员特殊病跨省异地就医备案，在备案的统筹地区内可选医疗机构由每个病种1家扩展至2家；异地急诊无需备案即可享受直接结算服务。
　　海淀区医疗保险事务管理中心主任张华珍表示，海淀区积极推进区属医保零售药店异地直接结算工作进度，进一步扩大向参保人员提供医药和健康服务的机构范围。“截至3月底，海淀区已开通异地结算定点药店40家，为异地参保人员提供自主购药的服务。”此次政策调整大幅减轻了参保人员到医疗机构就医、结算的压力，满足了参保人员在定点零售药店自主购买药品的需求。