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老年疼痛可以不必忍 发病率近半,多种新技术可缓解

  记者 顾泳  昨天举办的上海健康大讲堂专场活动传出消息,我国老年患者慢性疼痛的发病率约为49.8%。  海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科学术带头人熊源长主...

  记者 顾泳
  昨天举办的上海健康大讲堂专场活动传出消息,我国老年患者慢性疼痛的发病率约为49.8%。
  海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科学术带头人熊源长主任医师介绍,微创介入治疗是疼痛科的核心技术,在影像引导穿刺针或导管到达治疗靶点,通过微小切口下直视或腔镜完成手术。这其中,神经阻滞技术是治疗疼痛的常用术式。在相应神经根、干、节及硬膜外注入局麻药或以局麻药为主的药物,短暂阻断神经传导功能,达到治疗效果之时,对神经没有损伤。
  市六医院疼痛科主任杜冬萍主任医师介绍,残肢痛和幻肢痛是临床常见的截肢后疼痛,发生率约为10%—30%。当神经因手术被切断后,断端异常增生会形成神经瘤。神经瘤的神经兴奋性异常活跃,患者会感到持续性或间断性的剧烈疼痛。外科治疗通常会切除神经末端的神经瘤,并对神经末梢做特殊处理,来缓解截肢病人的疼痛。疼痛科则采用对神经瘤灭活的方法,在影像学引导下寻找残端神经瘤,通过物理方法(射频消融或冷冻)和化学方法(乙醇注射)毁损痛性神经瘤,以阻断各类神经节等的神经传导功能。
  如今,在红外热成像仪的成像下,疼痛的根源无所遁形。华东医院疼痛科主任郑拥军主任医师介绍:红外热像图可将病变部位细微的温差变化通过人体温度分布的彩色图像形式显示出来,从而生成“人体疼痛图谱”,进而实现疼痛可视化。

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