城市“疾行者” 冰点之下与时间赛跑

  记者 黄杨子
  这是上海40年一遇的严寒天气。
  此时此刻，仍有一群奔波在城市网络中的疾行者，他们在老旧小区忙碌，在医院急诊大厅交接、等候，他们在负重与时间赛跑。
  12月21日，记者坐上120急救车从上海市医疗急救中心出发，在路途中聆听冬日里托起生命重量的讲述。
  暖心 走进家庭多份关照
  番禺路上的某个小区铁门紧锁。急救队员贾江江反复拨打家属电话询问，“有没有别的门？我们旁边是一个小杂货店，天冷车要开进来，不然病人吃不消。”
  这是典型的上海老旧小区：逼仄的内部道路停满了车辆，往往让“救命车”放缓了速度。“阿姨，下次您再打电话，就说从法华镇路的门进来。”“好的好的，谢谢你们！我们平时不开车，有点搞不清楚。”
  在今年11月的寒潮中，患有小儿麻痹旧疾的崔阿姨不慎摔伤了，右侧股骨骨折。术后在家康复活动不便，复诊只得求助于120。急救医师、担架员与驾驶员三人合力，先将她侧卧翻身躺上软垫，再运上担架车。从楼栋到车上不到1分钟的路程，急救队员还特别拉了拉盖在阿姨身上的外套，护住伤腿。
  “医保卡带了吗？家里没有烧着的汤了吧？”冬至临近，不少老人习惯在家炖补品，“操心”的急救队员们也几乎养成了问一句的习惯。“之前就有病人家属上了车一拍脑袋想起来，还真没关火。我们再拿着钥匙帮忙跑一次，避免了一次危险。”贾江江说，每到严冬时节，老人行动更不方便，老龄化程度深的家庭，往往家属也年事已高，需要多一份关照。
  “许多市民的印象里，急救车是风驰电掣的。事实上，车上载有患者时，我们的平均时速只有20多公里。”市医疗急救中心副主任钱文雄道出缘由，“年老、体弱、多病，甚至生命体征已到危急程度的患者和陪同家属，都经不起颠簸。”
  紧急 危重患者小幅上涨
  不过，骤降的气温确实带来了业务量的小幅上涨。市医疗急救中心调度长邵赟介绍，截至12月21日15时30分，全市202个站点总出车数量已近2400次，但平均急救反应时间仍稳定在10分40秒内，持续保持本市卫生改革发展3个核心指标之一——“平均急救反应时间少于12分钟”。
  气喘、发热、神志不清、心脏不适……在市医疗急救中心指挥调度大厅接线员面前的屏幕上，这些都是近日的高频词。刚过半百的曹先生突发心梗，紧急入院植入了支架。然而，在心脏重症监护室内，他呕吐不止，乳酸指标高，医生怀疑肝功能衰竭，建议立即转运三甲医院治疗。
  医院急诊大厅人山人海，贾江江协助患者家属办理入院、借床，一边同来自其他分站、同样送患者入院的同事们打招呼：“今天这边几车了？”对方作答：“第三车了，等家属从留观室回来。”市医疗急救中心急救部部长吴德根说，较前两年不同的一个现象是，今冬中青年人群因饮酒造成的突发疾病明显增多。“聚会多了，免不了喝酒。除了可能诱发基础疾病导致胃肠道、心脏等不适，严重者甚至因酒精失温猝死。”
  12月21日1时34分，长宁区某电竞酒店工作人员紧急拨打120；1时52分，市公安局静安分局来电，“醉酒斗殴人员需要送医治疗”……调度员傅嫣妮说，11月通过电话进行院前急救指导心肺复苏的共220例，可是仅12月21日一天，就有近100例需远程指导的急危重症患者，其中危重患者60余人。“在极寒气候中，改变一些生活习惯，或许就能避免不必要的风险。”
  升级 急救系统更新换代
  比起40℃的高温天，冬天更难熬吗？面对记者的问题，贾江江想了想。“夏天是持续的热，但冬天可能一会儿冷一会儿热。连着跑五六层楼，出来寒风一吹就一阵哆嗦。”记者发现，他戴着的橡胶手套里，已经被捂出了一层汗。可是急救车内暖气依旧开得很足，这样能让患者在短暂的路途上尽量舒适些。
  近年来，上海的急救系统不断更新换代：车内可拆卸式的第三代心电监护仪分为3个模块，带有屏幕的监护模块可跟着患者走，最下方的除颤模块可在搬运时拆开便于携带；去年9月起，全市120急救车医保直接结算全覆盖；通过分流急救热线120与非急救热线962120，让院前急救患者不被延误。市医疗急救中心科教部部长许萍说，依托5G通信技术，急救车目前已紧密对接所有提供急诊服务的医疗机构，实现急诊急救信息的“院前—院内”互联互通。
  市医疗急救中心主任张志锋表示，目前接诊转运工作基本平稳有序，如后续出现就诊高峰，中心将根据备班方案调配人手，密切动态监测资源配置率，做好与各大医疗机构急诊部门的周转对接，尽力确保本市市民无恙过冬。